ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА У ВЗРОСЛЫХ
Неправильный прикус обычно формируется годами. Его первые признаки можно обнаружить еще при наличии молочных зубов. В период смены зубов и вплоть до окончания подросткового возраста наблюдается наиболее благоприятное время для исправления неправильного прикуса. В детском возрасте для этого требуются минимальные вмешательства. Исправление прикуса у взрослых также возможно, но имеет свои особенности. Но прежде чем озвучивать их, обратимся к основным причинам обращения к врачу: изменились социальные условия или изменились анатомические особенности зубочелюстной системы. В первом случае человеку стало необходимо блистать неотразимой улыбкой, а во втором – прогрессирующие заболевания полости рта, приводящие к необходимости комплексного лечения, в том числе и с помощью ортодонтии.
Наиболее часто встречаются такие виды патологии, как аномалии положения зубов, нарушения формы зубных дуг и смещения нижней челюсти. Именно они и приводят взрослого человека в клинику.
Для лечения подростков и взрослых применяют следующие этапы исправления прикуса:
- Лечебная гимнастика и лечебный массаж
- Лечение ортодонтическими аппаратами
- Лечение сопутствующих местных заболеваний полости рта и всего организма
- Хирургическое лечение. Оно применяется значительно чаще, чем у детей, т.к. сформированная костная ткань плохо поддается воздействию со стороны ортодонтических аппаратов.
- Ортопедическое лечение. Оно используется после ортодонтического для закрепления результатов лечения, т.е. отсутствие зубов в полости рта может привести к возврату патологии прикуса.
Наиболее хорошо поддается лечению дистальный прикус (зубоальвеолярная форма), реже лечат мезиальный прикус.
Особенностью лечения взрослых является почти обязательное наличие сопутствующих заболеваний полости рта:
- кариес и разрушение структуры зубов;
- отсутствие зубов;
- избыточная подвижность зубов;
- заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава и некоторые другие.
Наличие заболеваний полости рта и сопутствующих заболеваний других органов и систем могут существенно осложнить ортодонтическое лечение. Поэтому стоматолог-ортодонт сначала рекомендует лечение выявленной патологии. Дело не только в том, что сопутствующие заболевания могут мешать лечению. Они, как правило, являются противопоказанием к лечению. Именно поэтому вопрос об ортодонтическом леченим решается после тщательного обследования, подготовки и предварительного лечения.
Для лечения зубоальвеолярной формы дистального прикуса у подростков и молодежи можно попытаться переместить боковые зубы верхней челюсти до их нейтрального соотношения с нижними. Затем можно переходить к исправлению положения передних зубов. В случае малого размера челюсти иногда может понадобиться удаление некоторых зубов для высвобождения места под выравнивание оставшихся.
Ускорение ортодонтического лечения у взрослых достигается применением хирургического исправления прикуса. В основном хирургическое лечение сводится к надрезу костной ткани в области перемещаемых зубов. Такое оперативное вмешательство обычно проводится за 2 недели до ортодонтического лечения и способствует значительно более быстрому исправлению прикуса у подростков и взрослых. Лечение в таком случае отдаленно напоминает выравнивание или удлинение конечностей с помощью аппарата Илизарова, когда искусственно надломленная кость устанавливается в необходимое положение для дальнейшего правильного срастания. Для исправления прикуса после операции используют съемные конструкции для верхней челюсти с применением различных дуг, пружин и рычагов. Иногда приходится устанавливать отдельные несъемные элементы, которые крепятся к съемным частям конструкции.
Эффективность лечения взрослых зависит от множества факторов: разновидности нарушения прикуса, сопутствующих заболеваний, особенностей зубочелюстной системы.
Известно, что прогноз лечения зубоальвеолярной формы открытого прикуса более благоприятный, чем у гнатической формы. Также известно, что если в процессе лечения не устранены функциональные нарушения, то может возникнуть рецидив заболевания, потому крайне важно правильно пройти восстановительный период и строго выполнять рекомендации врача-ортодонта. Они не отличаются сложностью, но гарантируют красоту улыбки на долгие годы.
